Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari surunkali tizimli patologiya bo'lib, qon oqimini nazorat qiluvchi klapanlarning disfunktsiyasi fonida rivojlanadi. 
Bu tomirlarda suyuqlikning haddan tashqari ko'p to'planishiga olib keladi, ular asta-sekin cho'ziladi, elastiklik va kuchni yo'qotadi. Varikoz tomirlari oyoq terisi ostida katta hajmli tugunlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi, ammo bu kasallikning yagona alomati emas. Bemorlar oyoqlarda og'riq va og'irlik, yonish va qichishish, quruqlik va terining tirnash xususiyati haqida shikoyat qiladilar. Murakkab holatlarda terida davolanmaydigan yiringli yaralar paydo bo'ladi, ularda qayta tiklanmaydigan nekrotik jarayonlar tufayli ularni davolash juda qiyin. Oyoqlarda varikoz tomirlarini davolash samarali bo'lishi va relapsning oldini olish uchun birinchi navbatda uning sabablarini aniqlash kerak.
Oyoqlarda varikoz tomirlarining sabablari
Bunday jiddiy qon tomir kasalliklarini rivojlanish tendentsiyasi ko'pincha meros bo'lib, ko'p hollarda bu patologiya ayollar tomonidan meros bo'lib o'tadi. Shuning uchun, agar sizning oilangizda varikoz tomirlari bo'lsa, qizlar va ayollar xavf ostida bo'ladi.
Kasallikning boshqa keng tarqalgan sabablari:
- Noto'g'ri ovqatlanish. Agar dietada hayvon yog'lariga boy bo'lgan yog'li, og'ir ovqatlar ustunlik qilsa, pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.
- Og'ir jismoniy faoliyat. Muayyan ish turlari, masalan, oshpaz, ofitsiant, jarroh, ofis ishchisi, sartarosh, tomirlardagi bosimni bosqichma-bosqich oshirish uchun sharoit yaratadi. Muntazam stress bilan qon tomirlari va klapanlar deformatsiyalanadi; doimiy yuqori bosim tufayli tomirlarning devorlari ingichka bo'lib, mo'rt bo'lib, varikoz tomirlari rivojlanadi.
- Noqulay baland poshnali poyabzal kiyish. Bunday poyabzal mushaklarning qisqarishi amplitudasini pasaytiradi va qon tomirlarini siqib chiqaradi, bu esa o'z navbatida qon ketishining buzilishiga va varikoz tomirlarining rivojlanishiga yordam beradi.
- Sedentary turmush tarzi. Mushaklarga hech bo'lmaganda minimal yuk bo'lmasa, qon venoz to'shakda turg'unlasha boshlaydi, chunki tomirlarning devorlari o'z-o'zidan qisqarmaydi. Asta-sekin tomirlar cho'ziladi, klapanlarning funktsiyasi buziladi, varikoz qalinlashuvi va tugunlari hosil bo'ladi.
- Ortiqcha vazn. Odamning ortiqcha vazni qanchalik ko'p bo'lsa, pastki oyoq-qo'llarga va shunga mos ravishda qon tomirlariga yuk shunchalik ko'p bo'ladi. Bundan tashqari, semiz odamlar juda kam harakat qiladilar va asosan yomon ovqatlanadilar, bu esa oyoqlarda varikoz tomirlarini olish ehtimolini ikki baravar oshiradi.
- Homiladorlik. Xomilaning o'sishi bilan kelajakdagi onaning tanasida qon miqdori ortadi, bu esa tomirlarda qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, o'sayotgan bachadon va homila tos tomirlarini siqib chiqaradi, bu esa oddiy venoz chiqishiga to'sqinlik qiladi. Homiladorlik davrida progesteron gormoni ortiqcha ishlab chiqariladi, bu qon tomirlarining devorlarini bo'shashtiradi, varikoz tomirlarining rivojlanishiga yordam beradi. Ko'pgina hollarda homiladorlik davrida varikoz tomirlari qaytariladi, shuning uchun tug'ilgandan keyin ayol muammodan butunlay xalos bo'lishi mumkin.
- Yosh. Tana yoshi bilan tomirlarning devorlari, shuningdek, klapanlar o'z vazifalarini to'liq bajarishni to'xtatadi, zaiflashadi. Elastiklik va kuch yo'qoladi, bu esa tomirlarning cho'zilishiga olib keladi.
Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini rivojlanish mexanizmi
Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari murakkab mexanizmga muvofiq rivojlanadi:
- Dastlabki bosqichda, irsiy moyillik va ekzogen va endogen omillarni qo'zg'atadigan bo'lsa, venoz qon oqimining sekinlashishi sodir bo'ladi. Uzoq muddatli turg'unlik jarayoni tomirning devorlari va klapanlarida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
- Valflar qobiliyatsiz bo'lsa va venoz tomirlarning devorlari zaif bo'lsa, qon tomirlar orqali ikkala yo'nalishda ham oqib chiqa boshlaydi. Bu tomir ichidagi bosimning oshishiga olib keladi, bu esa tomir devorlarining haddan tashqari cho'zilishi va deformatsiyasiga olib keladi.
- Qonning keyingi turg'unligi va yallig'lanish jarayonining rivojlanishi patologiyaning tarqalishiga, ishemiyaning rivojlanishiga va trofik yaralarning shakllanishiga yordam beradi.
Asta-sekin, ta'sirlangan tomirlarning ishi buziladi. Varikoz tomirlari tomirlarda qonning turg'unligini keltirib chiqaradi, bu esa mahalliy toksik lezyonlarga, shuningdek, bosimning oshishiga olib keladi. Murakkab bosqichlarda tomirlar ortiqcha bosimga bardosh bera olmaydi, natijada yorilishlar paydo bo'ladi, bu esa ko'p qon ketishiga olib keladi.
Semptomlar
Kasallik hiyla-nayrang, chunki dastlabki bosqichlarda u deyarli asemptomatikdir. Varikoz tomirlarining rivojlanishini ko'rsatadigan birinchi belgi oyoqlarda charchoq bo'lib, ko'pincha bemorlar tomonidan e'tiborga olinmaydi va mutaxassisdan maslahat so'rash uchun sabab bo'lmaydi. Biroq, patologiyaning rivojlanishi bilan, oyoqlarda charchoq o'zini tez-tez his qiladi, ayniqsa, ish kunidan keyin kechqurun o'zini namoyon qiladi. Qon tomir kasalliklarining boshqa belgilari:
- Og'riq, siqilish hissi. Bunday belgilar ikkinchi bosqichdan boshlab, patologik jarayon rivojlana boshlaganda paydo bo'la boshlaydi. Og'riq asosan ish kunidan keyin kechqurun paydo bo'ladi va ertalab yo'qoladi. Agar biror kishi noqulaylikni e'tiborsiz qoldirsa va davolanish bo'lmasa, og'riq sindromi surunkali bo'lib, doimo tashvishlanadi.
- Shishgan tomirlar va tomirlar tarmog'i. Dastlab, ta'sirlangan tomirlar odatdagidan ko'ra kuchliroqdir, lekin keyinchalik ular bo'rtib, bo'rtib, tugunlarni hosil qila boshlaydi. Qon tomir tarmog'i ko'pincha son va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi.
- Kramplar. Varikoz tomirlarining xarakterli belgisi, uning sababi tomirlardagi qonning turg'unligi. Turg'un jarayonlar tomirlarda bosimning oshishiga olib keladi, buning natijasida mushaklar o'z-o'zidan qisqarishni boshlaydi.
Bundan tashqari, qon tomir kasalliklari aniq tashqi o'zgarishlar bilan birga keladi. Ishemiya rivojlanishi bilan bemorlar doimiy qichishishdan shikoyat qiladilar. Tomirlarning haddan tashqari cho'zilishi va yupqalashishi gematomalar va ko'karishlar paydo bo'lishiga olib keladi. Ilg'or bosqichlarda, atrofik jarayonlar rivojlanganda, quyidagi tashqi belgilar paydo bo'ladi:
- teridagi qizil dog'lar;
- peeling;
- quyuq pigmentli dog'lar shakllanishi;
- sochlarning yo'qolishi.
Agar bemorda ekstremitalarning qorayishi bilan kechadigan trofik yaralar paydo bo'lsa, bu qaytarilmas nekrotik jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatadi.
Oyoqlarning varikoz tomirlarining asoratlari
Agar pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini davolash bo'lmasa, kasallikning rivojlanishi bilan jiddiy asoratlar paydo bo'ladi, masalan:
- Venoz tromboz. Ushbu asorat bilan patologik jarayonlar chuqur tomirlarga ta'sir qiladi. Patologiya qon pıhtısı - tromb bilan tomirning tiqilib qolishi bilan birga keladi. Venoz trombozning asosiy sababi pastki ekstremitalarda qon oqimining sekinlashishi hisoblanadi.
- O'pka emboliyasi. Tomir devoridan ajralgan qon ivishi qon oqimi bilan birga o'pka arteriyasiga kirib, uning lümenini to'sib qo'ygan holat. Agar qon ivishi katta bo'lsa, o'lim bir zumda sodir bo'ladi. Kichikroq pıhtılar o'limga olib kelmaydi, ammo murakkab nafas olish va qon aylanishining buzilishiga olib keladi.
- Tromboflebit. Yuzaki tomir devorlarining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi, qon pıhtısı shakllanishi bilan birga keladi. Kasallik giperemiya, yallig'langan va tiqilib qolgan tomir bo'ylab shishish, turli darajadagi intensivlikdagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. O'tkir tromboflebit yuqoridagi belgilarni to'ldiradigan isitma va titroq bilan kechadi.
- Trofik yaralar. Pastki ekstremitalarning davolanmagan varikoz tomirlarining muqarrar asoratlari, bu o'z vaqtida davolash bo'lmasa rivojlanadi. To'qimalarning oziqlanishining buzilishi va yallig'lanish jarayonining rivojlanishi teri osti to'qimalarining siqilishiga, terining ingichkalashiga, qorayishiga, so'ngra davolamaydigan trofik yaraning paydo bo'lishiga yordam beradi.
- Varikoz ekzemasi. Bu terining mahalliy qizarishi, peeling va chidab bo'lmas qichishish sifatida namoyon bo'ladi. Agar davolanish bo'lmasa, asorat tezda tarqaladi va bemorning ahvoli yomonlashishiga olib keladi.
- Varikoz tomirlaridan qon ketish. Varikoz tugunlarining yorilishi fonida rivojlanadigan xavfli asorat.
Mexanik shikastlanish tufayli qon ketishi mumkin, chunki ta'sirlangan tomirlarning devorlari juda nozik va ingichka. Shuning uchun, hatto engil ishqalanish kuchli venoz qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini tashxislash
Agar sizda pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarining rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar mavjud bo'lsa, bunday tomir patologiyasini tashxislash, davolash va oldini olish uchun phlebolog bilan uchrashuvga borishingiz kerak.
Shifokor dastlabki tekshiruv vaqtida dastlabki tashxis qo'yishi mumkin bo'ladi, uning davomida zich tomirlar tarmog'i, teri yuzasidan chiqib ketgan shishgan tomirlar va oyoq-qo'llarda venoz tugunlar aniqlanadi. Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi muolajalarni o'z ichiga olgan qo'shimcha tekshiruvga yo'llanma beriladi:
- Doppler ultratovush;
- ultratovushli dupleks angioskanning;
- radionuklid va radiopak flebosintigrafiya;
- flebomanometriya;
- pletismografiya;
- fotopletismografiya.
Oyoqlarning varikoz tomirlarini davolash
Agar kasallik dastlabki bosqichlarda aniqlansa, jiddiy asoratlar bo'lmasa, konservativ terapiya buyuriladi, ularning asosiy maqsadlari:
- turg'un jarayonlarni bartaraf etish;
- tomirlardagi bosimni normallashtirish;
- qon aylanishini tiklash;
- patologik alomatlarni yo'q qilish.
Ushbu maqsadlar uchun quyidagi guruhlarning preparatlari qo'llaniladi:
- Venotonik va phlebotonics. Qon tomirlarining sog'lig'ini yaxshilashga, qon aylanishini normallashtirishga va limfa chiqishini yaxshilashga yordam beradi.
- Antikoagulyantlar. Qonning viskozitesini kamaytirish va qon pıhtılarının oldini olish uchun ishlatiladi.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar. Ular aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va og'riqni engillashtiradi.
- Antiplatelet agentlari. Tromboz xavfini kamaytiring va to'qimalarning trofizmini yaxshilang.
Agar dori-darmonlarni davolash samarasiz bo'lsa va kasallik rivojlansa, shifokor bemor bilan jarrohlik davolash usullarini muhokama qiladi. Varikoz tomirlarini davolashning jarrohlik usullari quyidagilardan iborat:
- Skleroterapiya. Ta'sirlangan tomirning lümenine tomirni yopishtiruvchi sklerozant preparatni kiritish, buning natijasida u o'z-o'zidan hal qilinadi, biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
- Lazer koagulyatsiyasi. Ta'sirlangan tomirlarning diametri 10 mm dan oshmagan hollarda ko'rsatiladi. Lazer nurlari tomirda skleroz ta'sirini yaratadi, buning natijasida u o'z-o'zidan hal qilinadi.
- Flebektomiya. Jarrohlik aralashuvi, uning davomida jarroh teridagi mikroskopik ponksiyonlar orqali barcha kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshiradigan qon tomirlarining deformatsiyalangan joylarini aksizlaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Oyoqlarda varikoz tomirlari uchun pastki ekstremitalarning tomirlarida turg'unlikning rivojlanishiga yordam beradigan har qanday harakatlar kontrendikedir:
- statik pozitsiyalarda uzoq vaqt qolish;
- og'ir jismoniy faoliyat, og'ir yuklarni ko'tarish;
- oyoqlarini bog'lab yoki kesishgan holda o'tirish;
- qattiq, noqulay poyabzal kiyish.
Shuningdek, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi yomon odatlardan voz kechish kerak. Tamaki tutuni va spirtli ichimliklar butun tananing sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatib, tomirlarni mo'rt, ingichka va elastik holga keltiradi, bu esa tez orada varikoz tomirlari va boshqa yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi.
Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini davolash narxi
Oyoqlarda varikoz tomirlarini davolash narxiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
- kasallik aniqlangan bosqich;
- bog'liq asoratlar;
- individual tanlangan terapiya usuli - konservativ yoki jarrohlik;
- fizioterapiya kabi qo'shimcha terapevtik usullarga ehtiyoj.